中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制定了白癜风的治疗共识,2006年4月西安会议做了修订。
一、进展期白癜风
(一)寻常型:
1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂、免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等);局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药、免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等)、系统用糖皮质激素;光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期局限型)。
(二)节段型:参考进展期局限型治疗。
二、稳定期白癜风
(一)寻常型:
1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线,准分子激光、准分子光、PUV A等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。
(二)节段型:自体表皮移植;其他参考稳定期局限型治疗。
三、辅助治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗,补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助。
四、注意事项
1.应坚持长期治疗,一般不少于3个月。
2.应避免外伤,特别是在进展期。
3.外用糖皮质激素治疗白斑面积应<体表面积10%;进展期应慎用有刺激性的外涂药,如:补骨脂素类、氮芥等。
4.婴幼儿白癜风系统使用糖皮质激素或光疗应慎重,不推荐使用光化学疗法。
5.对多种治疗无效,白斑面积>体表面积90%的患者,可酌情推荐脱色治疗。